想做一个成功的鼻子,选择假体材料基础。现在硅胶鼻假体的种类和品牌很多,作为普通消费者根本分不清材料的好坏,很容易花了钱却用了不好的材料,结果手术效果不好。
     硅胶假体是目前鼻整形手术中比较常见的材料之一,市面上硅胶鼻假体的种类和品牌很多,很多求美者并不知道如何分辨,那么怎样来分辨硅胶假体的好坏呢?
    目前临床上使用的硅胶假体分为国产假体和进口假体两类,进口假体无论从原料的选择、质地、材料的密度及与人体鼻部生理构造衔接上都较为优良,因此很多整形医生建议首选进口假体。
     分段式硅胶鼻假体分为两类,一类是整个假体采用两种质地,鼻梁部分较硬代替鼻骨,鼻头部分较软代替鼻头软骨,其中鼻头部分材质最为柔软,而材料是否柔软也是假体质地是否优良的直观体现,鼻头部分的材质一定要足够柔软,这样才能达到可揉可捏,且不易变形的目的;另一类分段假体是鼻头鼻梁部分分开,这样的设计理论上讲解决了假体隆鼻最苦恼的不能摇晃、不能顶鼻尖的烦恼。但是由于鼻头鼻梁分离,外观会看出鼻头鼻梁面不同程度的横向凹槽,使鼻子显现畸形,基本没有整形医生使用。
    分段式假体鼻梁鼻尖采用不同柔软度的材料,鼻梁部分软硬适中,鼻头部分大小设计考虑到人体自身鼻头厚薄和构造,避免出现不自然、假体明显等问题。     一段式假体状况一:鼻头部分与鼻梁材质一样硬度,没有软硬区别,导致整个假体植入后会出现鼻头部分过硬的现象。     一段式假体状况二:鼻梁采用鼻头相同材质材料,整个假体过软,虽可揉可捏,但是会出现鼻梁部分过软、过细、不自然的问题。
    隆鼻效果与假体形态也有很大关系,而假体形态最重要的部位是鼻尖部分,很多假体的鼻尖部分都做得太小,不够柔软,跟自身鼻尖不能很好衔接,导致隆鼻鼻尖不自然、假体突出、发白发红,甚至破溃。
    膨体假体(膨化的聚四氟乙烯)亦是很多整形医生选择的鼻整形假体,膨体与身体的相容性要远远高于硅胶,稳定性非常好,而且经膨化后会形成很多微孔,组织血管可以长入,故固定性好,不易移位。但是其材料特性也决定了手术的难操作性,膨体微孔导致膨体容易吸附微尘,受污染,引起感染,感染率较硅胶假体高。同时由于膨体容易压缩变形,其雕刻、放置都比硅胶困难得多,故对手术医生的技术要求较高,否则很难保证隆鼻效果。
    国产假体是很多医院都在使用的膨体假体,国产鼻假体质地较较进口膨体硬,基本成型,故国产膨体比进口膨体容易雕刻和植入,对医生技术要求较进口膨体低,但是由于微孔和间隙较大,植入人体后受到组织挤压体积会变小,医生经验不足会产生假体雕刻过大或过小的问题。     进口膨体是非常安全的皮下植入体,早前一直用于人体器官移植时的血管再造,因此安全性能佳,与人体相容性好,无毒、不致癌、不致敏。美国射极峰隆鼻膨体,是长条形的膨体块,质地很柔软,微孔间隙很大,极易组织血管长入,术后假体固定非常好,鼻尖很柔软。但由于该膨体,质地特别柔软逼真 ,轻微挤压就会导致膨体变形。对于手术医生的雕刻技术和植入技术要求非常精细非常严苛,需要医学临床水平较高的医生操作。
    目前常用的注射填充材料有玻尿酸、胶原蛋白,而求美者听说过的一些其他材料,则不建议选用,因为没有国家许可证。注射填充方便、安全,但是由于不为固体,依靠材料填充、膨胀的原理,因此注射后鼻部呈肉感,可能会向周围扩散,导致形态改变,影响效果。尤其是透明质酸,可能会出现透光感,因此需要注意以下三个方面,以减少不良情况。
注意事项
    1、不要大量注射,最好不超过2毫升,最好一毫升以内。
    2、鼻头不易多注射,否则会变大。
    3、一定要选择大分子材料,维持时间长,且粘度高、塑形好、不易扩散。
    自体软骨    
    自体软骨一般取自于肋软骨,主要用于鼻梁鼻头极度低平,严重朝天鼻、短鼻。由于有额外的损伤和昂贵的手术费(一般都在5-10W),并没有作为常规的开展。

    异体软骨    
    这项鼻整形手术目前并没有引入国内,假以时日技术成熟稳定后,一定会改善更多鼻部问题,而如果现在有医院声称进行这项手术,大家可想而知了。
    一般用于皮肤特别薄的求美者,手术中用筋膜包裹住假体,改善皮肤太紧、太薄导致的皮肤发亮情况,也可以增加鼻尖宽度,但是其最终形态、效果还是由假体形态决定的,因此如果不是上述情况,金院长建议不必移植筋膜。     真皮块隆鼻一般取臀后沟真皮块(臀沟真皮块较厚,臂后沟术后疤痕很隐蔽)应用于鼻尖部分,术后鼻尖柔软,手感好,但是金院长认为,这种手术方法会导致鼻梁部分呈肉感,形态较差,最主要的是真皮块吸收率较高,鼻梁高度不好把握,所以很少医生取用这种方法。
       雕刻出完美的假体是对整形医生的最大检验,一个成功的鼻子,既要立体又要不突兀,还要考虑到求美者的年龄、职业、五官、气质、喜好、与求美者整体是否协调。
    鼻整形的最终效果最根本取决于假体的形体,也就是由假体雕刻决定的,整形医生雕刻的鼻假体,可以称之为鼻子的灵魂,体现出整形医生灵巧的双手、艺术天赋和临床经验,医生雕刻出完美的假体,必须要考虑到以下几点
     也就是鼻子垫多高,一般情况下观察厚度较为容易,但要在上面是鼻背,下面是凹槽的情况下判断厚度就增加了很大的难度,需要整形医生有着丰富的鼻整形经验。      底部弧形凹陷起到与鼻背吻合衔接的作用,衔接越吻合越稳定,效果就越自然,而这个弧形凹槽的角度、深度,需要整形医生有着大量的假体雕刻经验方能把控,因此只有经验丰富、技艺高超的医生才能达到让人看不出置入了假体。
     在进行假体雕刻时,要保证假体宽度和弧度既要美观,还要和鼻头、鼻梁宽度协调,这就需要医生对整个鼻部相当了解,对鼻部的生理构造足够清晰,而最少10-15年临床经验的医生才能够在手术中准确判断出不同鼻子所适合的假体宽度和弧度。
    很多医生都会用黄金点来决定鼻根部的起点,这也是为什么很多鼻子做出来显得很假的原因。因为每个人额头的高度和鼻额角的角度以及眉间的形态等包括五官特点都不一样,而黄金点往往只能作为参考,需要咨询医生结合实际情况决定鼻根的起点和鼻子的长度。     鼻假体形态要求最复杂,要注意形态、大小、鼻尖的凸度,鼻尖太细很容易显露出假体轮廓,鼻尖皮肤发亮、发白、发红,而一名医生要做出既能改善鼻尖形态又完全不会显露假体轮廓的鼻尖至少需要15年以上经验,这样做出来的鼻尖大小合适,感官自然,假体不会出现透光和下滑现象。
    鼻头细,鼻梁太窄,显露假体影.没有鼻小柱,也没有防下滑处理,假体容易下滑.      鼻背没有雕,显得太宽,鼻尖太尖
    雕刻技术不太熟练,表面不均匀,假体腹侧基本是平的,没有雕成与鼻梁凸起相匹配凹弧面,假体放置不稳定,且容易显露假体边界.      成形假体腹侧.雕刻简单,雕刻不熟练
    整形医生的鼻整形手术,要将鼻子作为一个整形来设计,更要根据面部、五官特点进行个性化设计,这需要夯实的时间基础和天分。
     中国首批正规拥有正规学院背景的面部整形大师金国华教授表示,市面上琳琅满目的“达拉斯隆鼻”、“四维美鼻”等概念包装让求美者混淆了鼻整形的概念,也更加不能够寻找到适合自己的鼻整形医生和方法,鼻整形中假体固然是不可忽略的一个环节,但是医生的技术经验更加重要,而医生的技术经验则会在假体选择、假体雕刻、假体放置、手术细节、整体设计中起到至关重要的作用,技术过硬经验丰富的医生会根据求美者的自身情况和需求来量身设计适合其本身的鼻整形手术,并达到最佳的效果,避免术后后遗症。
     2015年,金国华教授根据在30年医美临床生涯、20000余台鼻整形手术中总结生成的一套鼻综合整形理论——金氏五维美鼻理论,从对鼻整形材料的要求、手术技术的要求、手术方案的确定等对鼻整形中容易出现的问题和症状都提出了相对的解决方案和观点。
    
  • 五维美鼻理论其中三维很容易理解,就是鼻子的主体形态,那么第四维、第五维又是什么呢?
     鼻整形手术并不是随心所欲想要什么形状就是什么形状,而是只能在原来的鼻子基础上进行调整、改善,比如隆鼻时鼻梁的高度、宽度、弧度要与鼻头形态相一致,与鼻子的整形相一致,才能达到最佳效果,这就是鼻子的整体性。      只注重鼻子的整体性还不够,亚洲人面部特征千差万别,所以在进行鼻整形设计时一定以黄金点为参考,根据求美者的面部、五官特点进行个性化设计,不同部位(鼻根、鼻背、鼻尖、鼻小柱)采用不同材料进行分段式手术,灵活运用假体、自体软骨,使术后外形更加自然,与五官融为一体,又确保术后鼻部长远功能的顺畅与协调。
     美亚深知假体优劣对手术效果的影响,在选择隆鼻假体上,我院每个品牌除有国家允许的生产许可证外,还由有着30年临床经验的金国华教授亲自把关、检验术后效果、评测性能优劣后方才引入,保证每一款假体都能达到良好的效果,与我院丰富的鼻整形技术相辅相成。      以最小的创伤改变鼻硬骨和鼻软骨的组织架构,尤其以膨体假体为例,金教授根据30年临床整形经验发明微孔灌注技术,彻底解决了膨体微孔吸附问题,减少膨体手术感染,确保手术成功和安全。      传统鼻假体由于性能和医生技术的原因,会出现摇晃、不顶鼻尖等问题,为了解决整体分段假体摇晃和顶鼻尖时能看出假体动的问题,金院长总结多年的隆鼻经验,经过反复应用,发明隐性分离术,将鼻头和鼻梁部分隐性分离,既不影响外观的完整性,又能避免摇晃和顶鼻尖时假体不移动。      根据鼻部10余个部位,以假体、自体软骨鼻综合为基础,针对不同脸型、不同五官、职业、气质、期望鼻型等多方面个性化进行鼻整形,术后鼻部不仅精致自然,同时与求美者五官协调一致,即保持个性,又凸显气质。
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